組合員または被扶養者が病気になったり、ケガをしたときは、医療機関の窓口へ組合員証等を提示（※）することによって、診療を受けることができます。この場合、かかった医療費の一部（3割又は2割）を支払えば、残りは共済組合が負担します。また、紹介状なしで大病院を受診する場合、原則として初診時または再診時に3割又は2割の自己負担だけではなく、追加負担が必要になります。ただし、緊急その他やむを得ない事情などがある場合には、追加負担を必要としないこともあります。なお、交通事故など第三者によるケガの場合に、組合員証等を使用して医療機関で受診するときは、すぐ共済組合に連絡し、必要書類を提出してください。
| ※ | マイナンバーカードの保険証利用が始まっており、各医療機関などに随時導入される見込みです。 なお、現在の組合員証等も引き続き利用できます。 |
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| 制度のしくみ | 療養費、家族療養費 | ||
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| 提出書類 | 療養費・家族療養費・高額療養費請求書 |  |
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| 添付書類 | 診療報酬明細書（レセプト）および領収書 | ||
| 制度のしくみ | 療養費、家族療養費 | ||
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| 提出書類 | 療養費・家族療養費・高額療養費請求書 | |
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| 添付書類 | 装着証明書および領収書（明細が記載されたものを含む） 、靴型装具の場合は、装具装着時の全身写真 | ||
| 制度のしくみ | 移送費、家族移送費 | ||
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| 提出書類 | 移送費・家族移送費請求書 | |
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| 添付書類 | 領収書 | ||
| 制度のしくみ | 高額療養費 | ||
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| 提出書類 | 限度額適用認定申請書 | |
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| 制度のしくみ | 高額療養費 | ||
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| 提出書類 | 特定疾病療養受領証交付申請書、特定疾病による診療を受けていることについての医師の証明（様式内） | |
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| 制度のしくみ | 交通事故などにあったときの注意 | ||
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| 提出書類 | 損害賠償申告書（共済組合にご連絡ください） | |
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| 事故発生状況報告書 | |
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| 誓約書 | |
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| 支払計画書 | |
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| 念書 | |
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| 添付書類 | ケガの原因が交通事故の場合には交通事故証明書（人身扱いのもの） | ||
| 制度のしくみ | 医療貸付 | ||
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| 提出書類 | 貸付申込書 | |
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| 添付書類 | 借入状況等申告書 | |
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| 印鑑登録証明書 | |||
| 借用証書 | |
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| 医師の診断書の写 | |||
| 予想療養費見積書 | |||
| 請求書または見積書等の写 | |||
| 制度のしくみ | 高額医療貸付 | ||
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| 提出書類 | 貸付申込書 | |
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| 添付書類 | 印鑑登録証明書 | ||
| 借用証書 | |
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| 保険診療額内訳書 | |||
| 保険医療機関が発行する請求書等の診療の内訳が明記されているもの | |||
在職中の病気や怪我により重度の障害者となったとき
| 制度のしくみ | 障害の状態になったとき | ||
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